Kodėl Lietuva pagal krūties vėžio gydymo rezultatus jau ne pirmi metai yra paskutinėje vietoje tarp ES šalių?

2020 m. vasario 6 d. 

Dalyvavo:

Kristina Garuolienė (SAM), Gintaras Kacevičius (VLK), Viačeslavas Zaksas (VLK), prof. Elona Juozaitytė (LSMU Kauno klinikos), prof. Sonata Jarmalaitė (NVI).
Taip pat NVI Vėžio registro vedėja Ieva Vincerževskienė, Konsultacijų poliklinikos vedėja dr. Rasa Vansevičiūtė Petkevičienė, Chemoterapijos skyriaus vedėja dr. Birutė Brasiūnienė, dr. Daiva Gudavičienė, dr. Laura Steponavičienė, farmacinių įmonių atstovai, žurnalistai.

Aptartos temos:

• Sugrupavus ir aptarus esminius klausimus, įvardytos trys  pagrindinės probleminės krūties vėžio diagnostikos ir gydymo sritys bei numatytas artimiausio laikotarpio veiksmų planas sprendimų įgyvendinimui.  
• Nr. 1 – prastai veikianti prevencinė programa įvardyta kaip probleminė sritis.
• Nr. 2 – krūties vėžiu sergančio paciento diagnozės kelias (iki gydymo paskyrimo), įskaitant apmokėjimo principus. Numatyta sudaryti krūties vėžio diagnostikos ir gydymo protokolą, kuris numatytų, kaip pacientai juda ligoninėje iki diagnozės nustatymo, po to sekančio chirurginio gydymo iki paskiriant medikamentinį gydymą. Bus siekiama sukurti integralų diagnostinio kelio priemonių ir procedūrų apmokėjimo mechanizmą.
• Probleminė sritis Nr. 3 – krūties vėžio gydymo standartai neatitinka šiuolaikinio lygio. LR galiojantis krūties piktybinio naviko gydymo kompensuojamais vaistais aprašas paseno ir nenumato lokaliai progresavusio ar metastazavusio krūties vėžio gydymo prieinamumo visoje Europoje jau taikomais naujos kartos medikamentais. Nekompensuojamos priemonės krūtų atkūrimui po radikalios operacijos.

Rezultatai / įsipareigojimai:

• SAM įsipareigojo organizuoti pagrindinių krūties vėžio gydymą vykdančių įstaigų vyriausiųjų specialistų susirinkimą LR SAM, kurio metu numatoma nuspręsti, ar reikalingas krūties piktybinio naviko gydymo kompensuojamais vaistais aprašas, ar iš esmės pakanka tarptautinių (ESMO) gairių vertimo į lietuvių kalbą. Jeigu sulauksime specialistų pritarimo įteisinti tarptautines gaires, SAM iniciatyva atlikti pilotinį šiuo metu LR taikomo vėžio gydymo reglamentavimo reorganizavimo projektą, projekto objektu pasirenkant krūties vėžį. 
• Bus teikiamas siūlymas atsisakyti šiuo metu galiojančio krūties piktybinio naviko ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašo, privalomo laikytis parenkant krūties vėžio gydymą, kompensuojamą PSDF lėšomis, kaip iš esmės pasenusio dokumento. Bus siūloma įdiegti standartizuotus tarptautinių gairių adaptavimo vietinėje praktikoje principus, taip pat įstatymo pagrindu užtikrinti, kad tarptautiniai (ESMO) standartai arba jų pagrindu ruošiami bei paraleliai atnaujinami nacionaliniai klinikiniai protokolai taptų vieninteliu visoms gydymo įstaigoms privalomu gydymo standartu.
• Aktualu krūties vėžio gydymą, įskaitant implantų, ekspanderių ir tinklelių, kompensavimą ar naujų vaistų įtraukimą į kompensuojamų PSDF lėšomis vaistų / priemonių sąrašą, vykdyti tarptautinių (ESMO) standartų arba jų pagrindu ruošiamų ir paraleliai atnaujinamų vietinių protokolų rėmuose. Paraišką dėl implantų, ekspanderių ir tinklelių kompensacijos turėtų teikti draugija.
• Krūties vėžio gydymo centrų kompetenciją vertinti pagal tarptautinius (ESMO) standartus arba jų pagrindu ruošiamus ir paraleliai atnaujinamus vietinius klinikinius protokolus.